Заболевания,
вызванные инфекцией, закупоркой или образованием камней в желчном пузыре,
известны как болезни желчного пузыря. Желчный пузырь представляет собой прикреплённый
к печени мешок, расположенный в её нижней части, длиной около 10 см и объёмом
около половины чайного стакана. Он не только сохраняет желчь, вырабатываемую в
печени, но и делает ее более концентрированной. Желчь помогает переваривать
пищу, особенно жир, и участвует в пищеварении, попадая в двенадцатиперстную
кишку через желчные протоки (см. рисунок).
Печень обычно производит около 1 литра желчи в день. После того, как одна треть
его проходит через желчный пузырь, остальная часть участвует непосредственно в
пищеварении. Часть, хранящаяся в желчном пузыре, используется, когда этого
требует пищеварение.
Заподозрить заболевание желчного пузыря можно в следующих случаях.
симптомы:
Обычно пациенты испытывают «схватывающую» или «грызущую» боль в верхней правой
части живота, возле грудной клетки, которая может быть сильной и иррадиировать
в верхнюю часть спины. Боль обычно возникает после еды или ночью. Другие
симптомы могут включать тошноту, рвоту, расстройство желудка, вздутие живота.
Некоторые пациенты могут чувствовать боль за грудиной, и можно предположить,
что проблема связана с сердцем.
Если выходное отверстие желчного пузыря сужено или заблокировано камнями, желчный
пузырь пытается сократиться, чтобы опорожниться, вызывая боль. Жалобы усиливаются
как неэффективным сокращением желчного пузыря, так и неполным перевариванием
желчи. Когда пищеварение не может быть завершено из-за недостаточного
количества желчи в пищеварительной системе, у пациента возникают такие жалобы,
как расстройство желудка, изжога. По мере увеличения количества газов в
кишечнике ощущается вздутие живота.
Даже если камни не образуются, также могут встречаться дисфункциональные
мешочки, которые сокращаются, но не могут хорошо выводить желчь.
Некоторые диагнозы и их течение.
У пациентов с острым воспалением желчного пузыря жалобы, подобные
вышеперечисленным, могут сохраняться дольше и быть более тяжелыми. Боль может
ощущаться в верхней правой части живота, сильная, постоянная и может длиться
несколько дней. Боль часто усиливается при дыхании. Могут возникнуть лихорадка,
озноб, легкая желтуха, тошнота и рвота. Сильная боль может иррадиировать в
спину, правое плечо и грудь.
При хроническом (запущенном) заболевании желчного пузыря наблюдаются камни в
желчном пузыре и легкое воспаление желчного пузыря. В этих случаях желчный
пузырь перестает функционировать и толщина его стенки постоянно увеличивается.
Симптомами хронического заболевания желчного пузыря являются жалобы на газы
после еды, тошноту, дискомфорт в животе и хроническую диарею.
При механической желтухе камни, образующиеся в главных желчных протоках,
выходящих из печени, могут вызывать, помимо жалоб, вызванных оседанием камней в
желчном пузыре, следующие:
Сильная боль в верхней правой части живота с желтухой, темной мочой, светлым
стулом, учащенным сердцебиением и внезапным падением артериального давления,
лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой.
Диагностика заболеваний желчного пузыря.
Чтобы диагностировать заболевание желчного пузыря, ваш врач выслушает вашу
историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вас также могут попросить пройти
следующие тесты:
УЗИ; Позволяет визуализировать желчный пузырь и желчные протоки.
Для визуализации также можно заказать компьютерную томографию и МРТ. Анализы
крови также могут быть использованы для диагностики.
Лечение заболеваний желчного пузыря.
Лечение заболеваний желчного пузыря зависит от типа и тяжести заболевания.
Большинство камней в желчном пузыре не вызывают боли и не требуют лечения.
Однако, если это вызывает боль, ваш врач может порекомендовать следующие методы
лечения:
Лекарства для растворения камней в желчном пузыре. Эти лекарства помогают
растворять мелкие камни и песок в желчном пузыре.
Если есть симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, проводят хирургическое
удаление желчного пузыря.
Воспаление желчного пузыря обычно лечат антибиотиками. Если тяжелое воспаление
сопровождается образованием камней в желчном пузыре, может потребоваться
хирургическое удаление желчного пузыря.
Если в желчный проток попадут мелкие камни из желчного пузыря, они могут
закупорить проток, идущий из поджелудочной железы, поэтому помимо желтухи может
возникнуть и панкреатит.
Заболевания желчного пузыря могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Поэтому, если у вас наблюдаются симптомы заболевания желчного пузыря, важно
обратиться к врачу. Ваш врач определит наиболее подходящее для вас лечение.
