Meme Koruyucu Cerrahi

Eskiden meme kanseri cerrahi tedavisi olarak çoğunlukla mastektomi uygulanmış olsa da günümüzde erken teşhis olanaklarının ve cerrahi tekniklerin gelişmesi sayesinde hastaların büyük bir kısmında Meme Koruyucu Cerrahi (Lumpektomi) uygulanabilmektedir.

Meme koruyucu cerrahide amaç tümörün ve tümör çevresindeki dokunun memeyi koruyacak şekilde çıkarılmasıdır.

Meme Koruyucu Cerrahi Nedir ve Nasıl Uygulanır?

Bu yöntemde kanserli tümör odağı, etrafındaki birkaç santimlik sağlam meme dokusu (cerrahi sınır) ile birlikte tek kesiden çıkarılır.

Tümör ameliyatla çıkarıldıktan sonra, geride kalabilecek mikroskobik odakları tamamen yok etmek ve hastalığın aynı bölgede tekrarlaması riskini azaltmak amacıyla memenin geri kalanına radyoterapi uygulanması gereklidir.

Kimler Meme Koruyucu Cerrahi İçin Uygundur?

  • Tümör Boyutu ve Meme Hacmi: Tümörün boyutu ile hastanın meme hacmi arasındaki oran bu yöntemin uygulanmasında önemli bir kriterdir. Küçük veya erken evre bir tümör, yeterli hacme sahip bir memeden sağlıklı doku payıyla rahatça çıkarılabilir. Eğer tümör meme hacmine göre büyükse meme formunun bozulmasını önlemek adına bu yöntem yerine Onkoplastik Cerrahi ya da tümörü ameliyat öncesi küçülten Neoadjuvan ilaç tedavileri değerlendirilir.

  • Tümör Odak Sayısı: Tümörün meme içinde tek bir bölgede sınırlı olması gerekir. Memenin farklı kadranlarında birden fazla bağımsız kanser odağının bulunması, bu yöntemin uygulanabilirliğini negatif yönde etkiler.

  • Radyoterapi Alabilme Durumu: Hastanın ameliyat sonrasında uygulanacak olan ışın tedavisini almasına engel teşkil edecek tıbbi bir durumunun (geçmişte aynı bölgeye radyasyon alınması, bazı bağ dokusu hastalıkları ve sol meme için radyoterapiye engel kalp damar hastalıkları) bulunmaması gereklidir.

Meme Koruyucu Cerrahinin Sağladığı Avantajlar

Meme koruyucu cerrahi, geleneksel mastektomi ameliyatlarına kıyasla çeşitli klinik ve psikososyal faydalar sunar:

  • Beden Bütünlüğünün Korunması: Meme bütünlüğü korunur, operasyon izleri minimal seviyede olur.

  • Daha Kısa İyileşme Süresi: Daha sınırlı bir cerrahi uygulandığından iyileşme, hastanede kalış ve günlük hayata dönüş süresi belirgin şekilde kısalır.

  • Gereksiz müdaheleden kaçınılması: Meme koruyucu cerrahi sırasında tümörün koltuk altına sıçrayıp sıçramadığı Bekçi Lenf Düğümü Biyopsisi ile kontrol edilir. Koltuk altı temiz çıkan hastalarda gereksiz lenf diseksiyonundan kaçınılarak yaşam kalitesini düşüren lenfödem (kol şişmesi) riskinin önüne geçilir.